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高等学校建档立卡贫困户子女情况证明表

2017年08月14日 14:20  点击:[]

高等学校建档立卡贫困户子女情况证明表

学校: 院(系): 专业:

年级: 级: 学生类别(打√):新生□ 在校生□

学生本人基本情况

出生年月

身份证号

政治

面貌

入学前

□城镇 □农村

家庭人口数

家庭人均

年收入

高中

毕业学校

□是 □否

□是 □否

烈士或优抚对象子女

□是 □否

家庭通讯信息

详细通讯地址

县(区) 镇(街道)

邮政编码

联系电话

座机(含区号): 手机:

家庭成员情况

姓名

年龄

与学生

关系

工作(学习)单位

职业

年收入(元)

联系电话

学校审核意见(在校生填)

该生系我校在校学生,根据陕西省教育精准资助相关政策,请协助查询该生家庭建档立卡信息。

辅导员或班主任签字: 联系电话:

学校盖章:

县(区)扶贫办

审核意见

经登录“全国扶贫开发信息系统业务管理子系统”查验,该生系我县(区)建档立卡贫困户子女。具体信息如下:

户主姓名: 身份证号:

学生姓名: 身份证号:

家庭脱贫状态:□未脱贫 □脱贫 返贫 脱贫年月:

经办人签字: 经办人办公电话:

负责人签字:

审核单位名称(加盖公章):

注:本表用于普通高校学生申请精准资助。可复印。请如实填写。请到家庭所在地县(区)扶贫办核实、盖章后,交回学校学生资助管理中心。

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